Повечето от ражданията се случват в болница, но това не означава, че се медикализират. Бременната може да роди напълно натурално, стига да няма усложнения и в болнични условия, както и да избере между раждане във вода (вана), с упойка – епидурална (спинална) или без такава, в присъствие на партньора, сама в зала, с избор на акушерка или акушер-гинеколог.
акушер-гинеколог, СБАЛАГ Майчин дом - София, автор на книгата "Чакам бебе"
Вижте всички статии на Д-р Силвия Савова
В днешно време възможностите са наистина големи и медицинският екип винаги се съобразява с желанията и предпочитанията на родилката, стига да няма рискове за здравето й или това на плода. Всяко свое желание бременната заявява на екипа, който ще ръководи раждането и подписва информирано съгласие.
Натурално раждане (естествено) – означава без медикаменти и никакви медицински интервенции. Вместо тях се използват техники на релаксация и дишане. Психически пациентките трябва да са подготвени, че може да се наложи и оперативно изваждане на бебето. Цезаровото сечение е безопасен метод на родоразрешение с нисък риск, подобен на този от операция на сливици. Оперативно раждане се предлага само когато е необходимо, т.е. трябва да има определени индикации. В някои болници процентът на оперaтивните раждания е по-голям, тъй като има по-голяма концентрация на рискови пациентки. Бременните трябва да имат доверие на своя лекар и да обсъждат с него метода на родоразрешение.
Механизмът на възникване на болката при раждане все още не е изяснен. Болката е непосредствено свързана с маточните контракции и с разширяването на маточната шийка. Усещането в ранния стадий се определя като теглене и болка ниско в гърба. С прогресиране на раждането болезнените усещания се засилват като променят отчасти и локализацията си. Започват да се чувстват повече в долната част на корема към хълбоците и дори към бедрата. Характерно за родилната болка е нейната зависимост от маточните контракции – от тяхната сила и продължителност. Освен това интензитетът на усещането се обуславя и от психо-емоционални фактори – тип нервна система, възпитание, емоционалност, култура, подготвеност за раждането. Условно се различават две състояния на родилната болка: собствено болково усещане и емоционален болков фон. Затова е много важна психпрофилактичната подготовка на бременната за раждането. Целта е да се спечели доверието й, да й се обясни и дори внуши естеството на този физиологичен процес, да се приучи на някои прийоми с цел облекчаване на родилната болка. За правилната психична настройка бъдещата майка е необходимо да премахне и превъзмогне всякакви отрицателни емоции от съзнанието си. Да се потиснат всички създадени в миналото патологични представи, възприятия и условно-рефлекторни връзки, свързани със страха от раждането. В помощ могат да й бъдат някои физически упражнения (такива за отпускане на мускулатурата на перинеума, за трениране на коремната преса и др ). Обезболяването на раждането се извършва с аналгетици, невролептици, хипнотични, транквилептици и неинхалационни анестетични средства. Спиналната упойка е най-често използваният метод за обезболяване, както на нормално, така и на оперативно раждане. Анестетикът облива коренчетата на гръбначния мозък и блокира сетивните, двигателните, както и вегетативните нервни влакна. Пункцията се извършва в едно от междупрешленните пространства. Жената е в легнало или седнало положение по време на инжектирането. Възможните усложнения са развитие на хипотензия (понижено кръвно налягане) и главоболие на третия ден след раждането.
Трансверзалният разрез има свои предимства. От една страна той е по-малко забележим, тъй като попада в областта на бельото, освен това е по-малко болезнен при дишане и при него са 8 пъти по-малко дехисценциите (отваряне на раната) в сравнение с вертикалния разрез. Вертикален разрез – позволява бърз достъп до коремната кухина, добра визуализация на всички коремни органи и при необходимост по-лесно се удължава.
Възстановяването след Цезарово сечение е подобно на това след хирургична интервенция, с тази разлика, че си имате бебе.
След като Ви отпусне упойката ще усещате болка в областта на оперативната рана – дискомфорт ниско в корема. Ще Ви обезболяват по протокол. За заздравяване на раната в първите седмици не трябва да се вдига тежко, както и да шофирате.
Можете да се къпете всеки ден, при условие че раната Ви е покрита с водоустойчива превръзка. Хигиената е важна част от възстановяването. Изписването след Цезарово сечение е на петия ден, след операцията. При условие, че нямате усложнения и, че бебето е добре.
